• Jan 31 Sun 2016 01:48
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歡迎各位網友參觀我的部落格。本站文字可按著作權法規摘錄轉載,請附上連結,不可整篇貼走。如欲了解憂鬱症/躁鬱症的病程及治療,請參閱憂鬱症/躁鬱症經驗談系列文相關問題在鬱見陽光:憂鬱症/躁鬱症邁向康復的Q&A有較完整的說明。如果不大確定要不要看精神科,可參考我需要看精神科嗎?--關於去看精神科/找心理師的標準這篇。未登入痞客邦之訪客若留下悄悄話,礙於系統設定我將無法回覆。有任何問題,或需要聊聊,歡迎寫信到我的信箱:fqzhang924@gmail.com
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這次臺鐵列車上發生的刺警案,讓精神科病友如何持續治療的問題再度浮上檯面。嫌犯據傳是躁鬱症,輿論地圖砲毫不留情地掃了起來。雖然感到遺憾,但我可以理解社會大眾會有如此的反應。

我本身是躁鬱症患者,多年來持續服藥,控制病情,已經穩定多年。不僅即將踏入婚姻,也準備迎接生命中的第一個孩子。對我來說,藥物治療就是日常生活的一部分,我很坦然地接受它,至今過著與常人無異的日子。

很多人看待精神病患傷害他人這件事,把重點放在「精神疾病可以用作逃避死刑的藉口」,問題是,我們哪一個患病的人,會以「殺人不用負責」為理由,自願患病呢?至少我患病之初,從來沒想過這樣的事情。重點應該放在思考如何建立有效的制度,協助病友配合治療,並給病友家屬足夠的心理支援。

有網友認為,應該立專法強制慢性精神病患就醫服藥。我個人是覺得,立專法或許是可以考慮的方向,我不否認精神病友是社會上需要特別照顧的一群;我認識的精神病友,沒有一個求學、求職路不坎坷的。

為什麼讓病友持續治療這麼困難?

原因無他,如果各位看過《我們與惡的距離》,就會知道,在治療過程中,病人會變成什麼樣子。「錐體外徑症候群」是很常見的抗精神病藥物副作用(治療躁鬱症/思覺失調症),光這項就已經讓人無法再成為正常人,遑論正常生活。至於吃了鋰鹽會變怎樣,真的吃過就知道,沒吃過的人再怎樣解釋都很難體會。

沒有正常的生活、正常的工作,錢從何來?沒有錢,連醫院都不必看了。為什麼我直到今天能持續服藥,並不是因為我特別厲害,特別有責任感,而是因為治療初期,我的家人能提供我經濟援助,直到我撐過被副作用及病情控制的那些年。

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不知道各位有沒有過這種經驗:在外頭使用手機時,用Google語音搜尋,對著手機講話,此時Google姊忽然振振有詞,大聲地把搜尋結果嘰哩呱啦講出來,場面真的有點尷尬!

我之前一直搞不懂要去哪裡把這個功能取消掉,好在最後還是被我發現了。有同樣困擾的朋友請往下看步驟:

 

1. 先找到設定畫面,裡面有個「Google服務與偏好設定」

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2. 進去之後,選「搜尋、Google助理和Voice」 

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今年8月(目前是2018.12),跟阿賢說好要來備孕。我們還沒結婚,預定明年,但也還不確定日子。不過,我們已經談好要婚前就備孕,降低婚後再來懷孕的壓力。我本身是多囊性卵巢,已滿33歲。長期吃抗精神病藥物(帝拔癲),這款藥有可能造成不孕,且會阻斷葉酸,所以必須每日額外補充營養品。男方經過確認一切正常。在連續吃三個月的排卵藥,有排卵卻未懷孕後,醫師決定安排輸卵管攝影。

護理師遞了一式兩份的檢查同意書給我,醫師交待說有些人做完會覺得下腹部不適,但基本上就是像月經痛那樣而已。為了以防萬一,必須要有家屬陪同。另外開給我止痛藥,要我在檢查前的一個小時吃。切結書上有特別提醒要穿寬鬆裙子,但沒提到要準備棉墊或穿深色內褲,也沒有說要先排尿再檢查。於是我算準在MC開始的第10天掛號,請我媽陪我報到。

我有先上網查過資料,似乎每個人痛感不一,有些人覺得非常痛,有些人沒感覺。我是在台南新樓做檢查,有健保補助,醫藥費加掛號再加部份負擔,總共478元。全程沒人問我要不要用拋棄式器具、自費顯影劑或自費打麻醉,沒有換X光檢查袍,就只是脫下內褲,像一般做內診那樣。不過護理師倒是有先叫我們借一把輪椅,推到診間門口,讓我有點擔心,到底是有多痛?

上了檢查台,兩腳開開,醫師上工了。一開始放鴨嘴鉗沒什麼感覺,過程中我多半在顧著自己深呼吸,沒有去想醫師在做什麼,她也沒特別提,倒是有感覺醫師用棉棒在陰道輕拍塗上優碘。之後她放管子進去,我開始有強烈的不適感,又酸、又脹、又痛,像是劇烈的肚子痛,想拉肚子那樣。因為實在太難受了,忍不住喊叫出來,持續大概七秒。

醫師弄好後,連同護理師退出檢查室,要我先休息一下再出來。我不太確定是不是醫師覺得這個檢查不會多痛,所以全程沒有跟護理師一起給我秀秀、加油、要我放鬆,比較像是平淡地看著這一切的發生....不過或許也因此,我沒有太緊張,但仍然感覺很不舒服、很痛苦,痛到臉色發白,有點暈眩。

約莫兩分鐘後,我問醫師能否下來,他們說可以,有另一名護理師過來關心我,我看地上好像沒有血,就直接把內褲穿上,走到輪椅那坐下,由老媽推我到地下室照X光。

由於管子塞在裡頭,我整個難受到有點想吐,呼吸不順,持續性的腹部不適,但還是很努力想要轉移注意力。好不容易進了X光檢查室,護理師要我慢慢躺在台子上。我覺得蠻妙的是,他們完全沒要我穿檢查袍,也沒問我身上是否有金屬,我就只是穿著原本的衣著躺上去。

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同場加映:
什麼是「好男人」、「對的人」?
我是如何找到「對的人」

這次想來帶讀者探討「如何成為對的人」。

在感情出現困難時,你是否會自我懷疑,到底是自己哪裡有問題?是我錯了嗎?就像我以往的感情經驗不如意時,我也會覺得是自己的錯。然而,在我真的遇到對的人之後,我才發現,自己是不是對的人,並不是由自己來定義,也不是由對方來定義,而是由這場關係愉快與否來定義。

對方認為你有問題,不代表你真的有問題。比如,對方覺得你很黏。你可能會自我懷疑:我真的太黏了嗎?是我的錯嗎?但是,你一定要了解到一件事:黏人不是錯,找錯人來黏才是錯。只有在雙方黏度剛好的時候,才會覺得自在。有些人天生比較獨立,有些人天生比較依賴,太獨立或太依賴在一段關係中都不是好事,最理想的狀態是兩邊都比較獨立,或兩邊都比較黏,雙方有共識,這樣才是最好的。

我跟阿賢相戀大概一星期就同居了,除了因為我比較喜歡兩人一起生活外,也是因為我們是以結婚為前提交往,而他希望我未來可以嫁去他家,所以我們最起碼要先適應彼此的生活習慣。很幸運地,我們生活上配合得很好,沒有太多挑戰。我也透過這樣的同居,來觀察這個人能否信任,而他也一步步證實自己是個可以託付的對象。

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經歷了幾段感情波折,我終於在去年底(2017.12)遇到了一位與我真心相愛的男士。這篇文章有寫到阿賢的優點,以及我為何覺得他就是「對的人」。(ps. 這並非我的一廂情願,他也認為我就是他的真命天女。這個主題聽起來有點過時,很多人不相信有所謂『對的人』,但這種事真的是遇到了才會相信!)

我把自己的感情史做了一番分析,覺得能找到這位理想的伴侶,是有脈絡可循的。也許無法套用在所有人身上,不過我想可能多少還是有點參考價值。

我將感情史分為四個型態,可以對應到人們對感情的不同態度。這四個型態沒有明確的分野,其特徵會有重複之處,但還是有主導的特定特質。例如,我跟阿賢交往時,雖然我們都是以冷靜型為主導,但交往初期,我仍帶有部份單戀型的特質,他則帶有部份懵懂型的特質。

根據每個人的個性不同,可能會優先落在某一個型態,不見得四種型態都會經歷到,也不見得有固定的順序。我因為曾有躁鬱症,個人特質有所變換,才會剛好這四種型態都經歷過。另外,雖然我是站在女性角度來分析,但其實男女都可以套用,也不限於異性戀。

這四個型態之中,只有雙方都是「冷靜型」的伴侶,關係會相對穩定,其他型態者皆不穩定。假若其中一方為「冷靜型」,另外一方為其他型,那麼運氣好的話,另一方也會慢慢歸入冷靜型而走向穩定,否則還是會漸漸走向分手。若兩人都是「懵懂型」,雖然戀情可能可以持續一段時間,但還是會比較難培養出成熟穩定的情感關係。而「單戀型」跟「碰撞型」的人,戀情往往都比較短命。

 

四種型態如下:

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這個月初跟男友阿賢去看了婚戒。終於等到這一天了啊!

我的感情史算是挺豐富的;有在follow我網誌的讀者就知道,我曾經是躁鬱症患者,而我的感情史就跟病情一樣高潮迭起。相對於此,阿賢在與我交往前就是白紙一張,我很感謝他願意接受我複雜的過去。

我是個會主動追求的人,過去經常為了脫單而倒追男生,結果搞得自己滿身是傷,或不慎傷及無辜。認識阿賢以前,我已經單身一段時間,身心狀況控制得不錯。這也是第一次,經由他人介紹認識。剛聊沒多久,我就決定主動追他,一方面是覺得這男生真是單純到讓我意外的程度,如此難得的人不追可惜;一方面是認為我若不主動,對方大概也會一直處於被動狀態,而我個性又很急,不願癡癡地等。

我對談感情的想法是這樣的:因為我覺得從陌生人到朋友、再到男女朋友,從分居到同居,中間的差異很大,所以我會設法用最快的速度了解彼此適不適合相處。當然,一定有人不能認同我這種速戰速決的方式,但我是真心認為遇到不對的人,磨耗再多時間也沒用;本以為合適的人,花了好長時間才追到手,卻在交往後遇上各種自己無法接受的狀況……會不會因為覺得可惜、已經在這個人身上花了很多時間跟精力,而越發只能容忍對方、捨不得分開,不停地委屈自己?了解對方是一回事,適不適合交往又是另一回事,好麻吉不見得能當好情人,欣賞的、有好感的對象亦是如此。也許我談感情的方式有點荒唐,但我的這種積極主動,一旦發現不合就速速離開,讓我累積不少經驗值,等到對的人出現時,便能眼明手快地牢牢抓住。

我很感謝過去這些男人,讓我知道眼前的這位有多好、多值得珍惜。
 

交往的過程中,我觀察到阿賢的許多優點,這從早期就可以看出端倪。交往越久,輪廓就越鮮明:

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會起意寫這個主題,是因為看到笨板出現一篇文章:《以為朋友要自殺了》,覺得這件事可以好好談一談。

一般常見的自殺防治文章,主要出自專業醫療人士之手。理論上是那樣,但若真正遇到狀況,是可行的嗎?

這篇文章,就是以一個「屢次自殺卻僥倖存活」的過來人身份,來說明患病當年,我的照護者是用了什麼方法,陪伴我渡過難關。我的照護者在當時並沒有太多相關資訊可以參考,但他的陪伴方式卻與當今宣導的作法不謀而合,也證實有用。

本文主要是寫給有意願幫助病友的照護者,讓他們知道怎樣做比較能妥善照顧到病友。如果你是想自殺的病友本人,但缺乏照顧者,請直接看本文的最後一段。


身心症病友難免有狀況極差、尋死意念強烈的時候。包括我自己也曾發生過,而且困擾我非常久。約莫5、6歲開始,就屢次出現自殺念頭,包括想跳樓、嘗試閉氣、企圖衝撞汽車等。我實在也不知何以如此,難道真有輪迴之說,是上輩子種下的因?不過這不在本篇的討論範圍。

如果不談我自己的那種特殊狀況,我認為一個人最終執行自殺,往往出自以下幾種原因:1. 出現壓垮最後一根稻草的事件;2. 長期被漠視、缺乏人際支持、遭到不合理對待;3. 病得太久或太重,失去生存欲望,或病程太過痛苦,以致無法負荷。

我們可以從原因反推回去,了解「怎樣可以避免一個人自殺」。有興趣者請拉到下面的解析。

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*對於手工皂,斐喬覺得糾結在pH值似乎意義不大,因為只要是配方無誤、製作順利的皂,都是可以安全使用的,所以它應該是最不需要擔心的部份,要擔心的,恐怕是是否有傷害肌膚的殘鹼,或部份可能對肌膚造成傷害的添加物。但為何還要整理這樣一大篇出來?主要是因為國內皂圈對pH值的說法,風向似乎有點亂。我無力「撥亂反正」(這是不可能的,再怎樣我也無法保證自己提供的資料100%正確),但如果能引用一些外文資料來當作參考也不錯。這邊整理的資料來源主要取自網路,本人亦無親自參與驗證過程,僅供參考。然而會整理在這邊,是因為筆者認為有一定的可信度,並非憑空捏造、毫無價值。如有任何質疑,或認為文章中有疏漏、謬誤之處,歡迎提出指正~謝謝!


pH 10,甚至超過pH 10,似乎不是我們預期中手工皂晾了一個月後該有的pH值,超過pH 10就是強鹼了。儘管曾聽說「手工皂都是pH 8-9的弱鹼性」、「手工皂比非手工皂鹼性更低更安全」,但是您用了很久的手工皂,會不會其實是超過pH 9,甚至是pH 10的呢?

坊間常聽聞手工皂必須經過一個月以上的晾皂,酸鹼值才能降到pH 8-9(俗稱熟成)。然而,晾一個月,真的就能降到pH 8-9嗎?如果不能,那麼晾3個月呢?晾半年呢?

自從之前看過一份題名為《肥皂熟了,水知道》 的中小學科展得獎作品,我就開始出現這樣的疑問。且讓我們來看看文中的數據怎麼說:

(《肥皂熟了,水知道》截圖。他們製皂的配方為:橄欖油350g、椰子油350g、棕櫚油350g,並使用pH計量測。由於是參加科展的作品,儀器校準上應該不會有太離譜的誤差。內文表示:「以(圖 24)pH 值的變化而言,雖然持續下降,但 30 天、45 天、60 天的差別僅有 0.1~0.2,相差實在很有限。」)

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想跟大家分享最近做皂的心得,跟融鹼的水量有關~

首先附上兩個引用的外文連結:
https://goo.gl/oLLHoA
https://goo.gl/Pf6ABH

主要都在說明水量的多寡會造成何種情況。
作者是建議進階皂友可以嘗試濃度較高的鹼液來製作,以1 : 1.5為主,其他就看油脂配方、加入的精油來決定。不過他也強調使用多少水量是個人習慣,只要鹼 : 水不小於1 : 1.1即可。

例如,配方中使用高比例的橄欖油,又沒有搭配其他可以速T的油,那麼就可以使用1 : 1.1的比例。其他的基本上用1 : 1.5即可。要注意的是:一、因為濃度很高,操作上要格外小心;二、竄升的溫度可能會讓製作產生許多變數,尤其是還有加其他添加物的話;三、速T的關係,手腳要很快,所以不大適合初學者。

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