嚕哩貓的四季情歌

此篇為「憂鬱症/躁鬱症Q&A：你是如何走出憂鬱症/躁鬱症的？」一文之延伸。

1. 從2010年5月至今已經穩定了4年之多，期間一直有服用藥物，目前也持續服用著。我認為這樣在意義上就已經很好了，不需要達到一般人認定的「停藥後的康復」標準。原因是，躁鬱症屬於慢性病，跟遺傳造成的腦內化學物質分泌異常有關。據我目前的主治醫師的說法是，藥物是用來彌補我在血液中較一般人缺乏的化學物質，因此我還必須每隔一段時間，就抽血檢查藥物在血液中所含的濃度。對我這類型的身心症患者而言，持續規律地服藥可以降低復發的風險。而單極性的憂鬱症，無論是輕度或重度，大抵都不需要吃一輩子，通常在醫師的協助下，可以在一至兩年後停藥。

2. 我嘗試看過幾次心理師，但對我比較無益。以我目前所聽到的病友分享，主要可歸結出兩方面的問題：一是覺得晤談費用太過高昂，難以負擔；二是心理治療恐怕比服用藥物需要更長的時間才能見效。經常聽到的說法是，錢花下去了，初次會談卻得不到好印象。站在病友的立場，坦白說花費是個很現實的問題，能夠負擔這樣龐大的諮商費的人恐怕不多。再加上心理師的談話內容、說話方式、使用措辭都在在影響病友的觀感，一不小心就會造成反效果。國外的「心理醫師」是可以開藥的，而國內只有「心理師」，不得開藥，只能透過談話協助病友。我認為假如症狀尚輕，可以試試看，聽取心理師的建議，但嚴重的話可能還是吃藥比較有效。

3. 雖然在心理諮商方面我並沒有較好的印象，但自己從生病之後就多少會看大眾心理學跟腦科學相關的書。這些書在學術上或許沒有專業論文那麼講究，但多少是有憑有據的。透過實驗結果，了解怎樣的方式能讓心情稍微愉快些，再由這些作者（都是心理師或腦部研究方面的專家）以淺顯易懂的方式介紹給讀者。有些還會提供練習，試著做做看的話，其實還蠻有幫助的。越了解這種疾病、了解心靈運作的方式、怎樣使用自我意識去覺察遭到扭曲的思維模式並予以修正…就越能給自己帶來好處。

4. 要問我最後決定身心症穩定（或康復）的關鍵，我不會說是藥物－－我會說是時間。我看過不少即使吃藥、狀態仍一直不穩的案例，至於這些人什麼時候才整個走出來，那就不一定了，而且搞到最後可能也不知道是藥物治好的、還是時間久了自然就好了的。我的經驗是，前五年吃的藥都沒辦法讓我很穩定，即使我都有按規律服藥。直到第六年，由一位住院醫師開立全新的處方簽，才真的穩定下來。因為是吃了之後就確實有改善，不再像以往那樣反反覆覆，所以我會說是吃藥讓我變好的。但那也已經是打從我一開始服藥以來、吃到第6年的事，可見得身心症的治療需要花多大的耐性！不過，若單純只是憂鬱症，沒有合併其它精神問題（精神分裂、焦慮症、創傷症候群、躁鬱…）或上癮（飲食、菸、酒、毒品等），應該可以比較快康復。