嚕哩貓的四季情歌

如果要說有沒有「康復」，我覺得這個名詞在定義上就有點微妙。我已經服藥很久了，病程總共六年（2004~2010）。從重度憂鬱發作就開始吃，前四年都規律吃，後來因為感覺有變好了，就斷了一陣子。沒想到躁症爆發，就又開始乖乖吃。這之後的兩年，一直規律服藥，從來沒間斷過，狀況控制得非常好。不可能完完全全平穩；跟一般人一樣，有時也會心情不大好，但都很快就過去了。直到今天（2016.5.25），仍維持睡前五顆的劑量，而且為避免復發，打定主意是不停藥了。

有一位朋友，曾三番兩次提起「那些藥對身體不好，能不能就不要吃了？」我就直白告訴她，能不吃，我也不想吃；但很多時候，人就不能照著心意走。就像糖尿病之類的慢性疾病，該吃就是得吃，跟藥物本身好或不好無關。另一位好友曾罹患癌症，儘管早已動過手術將癌細胞除淨，每天早上仍必須服藥，維持現狀。凡慢性病治療，大抵上都是如此，沒什麼好抱怨的。

有些人可能會誤會，認為只要意志力夠堅定，就可以徹底不用服藥。但我必須強調，每個人狀況不一樣。而且事實上，堅定地服藥也需要很大的意志力，很多病友都是用極大的意志力在持續治療。今天一個單極性憂鬱症的病人，他可能可以經醫師指示慢慢停藥，終其一生都不需再接受治療。但要躁鬱症患者冒著復發風險停掉？這根本不是意志力的問題，而是不了解這種病。我為了持續作追蹤，每個月都得跟醫師見一次面，每天睡前確認自己吃藥了沒；對於情緒始終保持自覺，在心情起伏不定時找出可能原因，這些無非都要用到意志力。

至於到底會不會好？要怎樣才算好？

事實上，控制得宜不就好了嗎？

我們都只企盼一切正常，正常工作、正常睡覺、正常看電視、正常作白日夢…如果能接受「吃藥恢復正常」，而不要太過期望「停藥後的正常」，心理會好受許多。

我相信吃藥痊癒的人不在少數，只是他們病癒後恐怕不見得樂意分享。這種病本來就要吃藥吃很久才能恢復穩定，且斷續服藥復發率很高。有這種自覺的病友，都是先做過功課或有經歷過才比較清楚，也會更嚴格地督促自己服藥。當然，因病症不同，恢復的時間長短也不一，很難一概而論。但要下結論說「只要還在吃藥，就不算痊癒」，恐怕有失公允。

那麼，憂鬱症/躁鬱症會好嗎？答案是：我相信大部分的情況下會好，只是並不容易，大多數的病友都花了非常久的時間。而且，我們必須了解，身心症要回復穩定，有幾項要件：

1. 找到合適的藥物（通常要當白老鼠試很多種藥、甚至要多請教幾個醫師。最好要把藥名抄下來，上網查詢，多作點了解）

2. 有按時服藥（超級無敵重要，請把它當作日常習慣）

3. 不會在醫師的指示以外，自行調藥（有時醫師會說可以根據當下的狀況調藥，但劑量要抓穩，不能自己亂調）

4. 不自行停藥（停藥一定是根據醫師的指示去做，千萬不要自認為可以凌駕專業）

5. 不吃藥配酒，不攝取過量咖啡因

6. 無論是否康復，都盡量別碰觸太多可能造成情緒失衡的事物（病友往往較敏感；我本來有點藝術家性格，雖然大多數情況下還算樂觀，但某部份其實也很纖細、愛胡思亂想。所以康復之後，會刻意避開太過傷感的事物，或是投射太多情感在創作上。日本三大文豪皆自殺身亡，不是沒有道理的。或許這種疾病能成就一些偉大的藝術家，但能因病變成大師的人，其實也不算多，頂多就是比較有個人特色罷了。可以的話，還是盡量以保持平穩為目標吧。或許聽起來平庸，然而靠著這樣的生活所能造就的事物，或許比想像中還來得多！）

另外，想跟各位分享一下我的藥盒。

左邊的圓盤放的是我每天睡前該吃的藥，右邊則是帝拔癲。有在服用這款藥的人，建議原廠盒子不要丟，這是專利設計，既能保持乾燥、又可以防水。帝拔癲很容易受潮，放在這個原廠盒子裡就可以完全放心。

之所以放圓盤的原因，當然不外乎就是為了提醒自己。而且，有一點很重要：有時候糊塗起來，會忘記自己已經吃過。放在藥盒內，看看今天星期幾，有沒有吃過就一清二楚。

按時服藥是非常基本的工作，只是我得承認，我在生病時，吃藥都是家人幫忙監督的。直到後來比較好了之後，才改成自己記著吃藥，設鬧鐘提醒。總之，無論是家人監督，或靠自我提醒，都一定要把這件事當作痊癒之路上必不可少的工作。

 

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《憂鬱症/躁鬱症經驗談》系列文共九篇，如有相關疑問，可先參考鬱見陽光：憂鬱症/躁鬱症邁向康復的Q&A，謝謝！想談心或有任何疑問，歡迎來信至：fqzhang924@gmail.com，我會盡快回覆。
其他參考文章：關於憂鬱症/躁鬱症的停藥、以及發作很嚴重時該如何解決的問題