嚕哩貓的四季情歌

憂鬱症/躁鬱症經驗談（六）：人助 <專業治療>

Tue Feb 1 2011

這六年多來的病程中，總共換了至少九位醫師，我在南部看病，大醫院跟小診所都跑遍了。

剛被送回台南，一個月內就換了三位醫師，可能因為當時跟那幾位醫師不大投緣，且在十分急切的情況下，只希望趕快看到藥效。後來因著強烈的自殺念頭送去急診，不久便到清心小憩住院。

從高雄回來後，是固定看林醫師介紹的一位成大的葉醫師，我印象中的他，不大愛講話，但對於每位患者，他都會花不少時間傾聽，是個很有耐心、也很親切的醫師，唯一的缺點是候診要等很久…

我給他治療了相當長的一段時間，情緒一直是起起伏伏，不過大體上可以明顯看出秋冬低落、春夏好轉，因此當時醫師診斷為「季節性情感障礙」。然而這類型的疾病，幾乎都出現在高緯度地區，而且醫師推薦的光療法，對我也沒有產生效用。

這時期的藥物主要為速悅搭配贊安諾，中間很少變動，頂多是安眠藥會根據睡眠品質來做劑量上的更動。

接下來兩年多的日子裡，情緒雖然不穩定，但憂鬱期確有變短，從原本約五個月的鬱期，縮短為三個月。只是脫離憂鬱期之後，也不算恢復正常，有時思緒飛快，有時抑鬱悲觀；時而激昂、時而懷愁，性格變得陰晴不定，儘管不至於大聲叫罵、毀壞物品，卻也容易因著別人一句話就變了臉色，久久不能自已。

停擺了兩年的學業，終於劃下休止符，我用重考的方式，進入新的學校，從一年級開始唸起。整個秋冬情況看起來都不錯，一度以為會越來越好，豈知第二學期開學，竟然在春天發作了。

原本是秋冬才會出現的情緒困擾，這時候卻全部湧現，在課堂上不住流淚，明明害怕同學發現異狀，卻還是中途離席。我跟爸媽說自己又開始不舒服了，這種情況下無法上課，上課時抽抽噎噎的，不會很奇怪嗎？況且老師講的話，我一個字也聽不下去。

好不容易走到這一步，本來好端端的沒事，怎麼突然變這樣子？不只爸媽無法接受，我自己也無法接受。隔天鼓起勇氣回學校，但還是撐不了多久。似乎過去的一切努力都失去意義，這個病一輩子都好不了了。傷心之餘，我又再一次傷害自己。

最後一次給葉醫師看診是在四月，他大概也沒料到居然又會發病，我相信他的心情也是很難過，在我被送進成大急救時，他有一段時間陪在我身邊。事後他開給我的處方藥非常多，我爸認為他已經無計可施了。

這次發病打擊了我們對專業治療的信心，爸爸決定讓我停藥，並開始尋求「天助」。下一篇將會進一步描述我們四處求神問卜的經過，目前還是繼續來講醫療的部份。

那次停藥不是漸次停，而是突然整個停掉，戒斷作用之強，有經受過的病友大概都知道。成天不住發抖，焦慮異常，甚至得雙手扼住脖子才能稍稍減緩痛苦，有點類似自殘的道理，以生理之苦緩和心理之苦。

在這段期間，有找過一次心理師，他堅信透過病友持續地運動，便可達到治療目的，所以要求我每小時花十分鐘「跳床」，同時告訴我，我當下的狀況不是重鬱，而是「中度憂鬱」。中度憂鬱時意識非常清楚，不像重鬱時昏昏欲睡，卻也因此無法藉由睡眠來紓解醒時的難受，可以說是在某種程度上，比重鬱更加痛苦。

雖然他建議我照他的意思去做運動，但我真的沒那精力，或許這方法對別人有用，對我卻是沒半點效果，他要覺得我懶惰就算了，憂鬱症病友被加諸的罪名也不只這一項而已。

我還記得當時的狀況：

不知從幾點開始，就像夢境不知從什麼時候開始一樣，我從床上起身，拉開窗簾，坐在椅上，面向前方。

如果說重鬱是烈火焚心，那麼中鬱就是焚燒過後的灰燼，如槁木死灰般，心情極度消沉。

我困在一片死城，沒有生機，也沒有希望，彷彿白茫茫的世間，只剩我一人，在這廢墟中漫無目的地遊走。猛然發現這座城沒有盡頭，連圍牆都摸不著，發足狂奔，招手呼救，卻連半個人影都沒有，沒有人告訴我這是什麼狀況，我也不知道向誰求救，不知道如何離開，甚至連怎麼進來的也不知道。

我還能做什麼？

真的是什麼都做不下！

緊蹙的雙眉從沒放鬆過，留下了深深刻痕。

我是極幸運了，任憑我怎樣苦，也不會再有外力來加重我的負擔，即便這樣，也難以支持，恨不得立刻死了，免除這樣的難過。但還有更多病友，是在高壓的環境下勉力撐著。有的是家庭經濟陷入窘境，無法得到妥善照護，有的碰上情關，有的面臨丟掉飯碗的危機，甚至有小病友從國中就發病，搞了老半天都沒辦法畢業。

不過，這些原先環境極差的病友，有的人最後得以突破人生關卡，恢復正常，卻也有環境很好卻始終無法脫離輕度憂鬱的。

我想，人不會永遠在谷底，也不會永遠在雲端，在還沒離開人世之前，有誰能保證這輩子都一定會如何？就像我也沒料到會復發一樣。而復發之後，我又怎知在之後數年，會再經歷輕鬱、狂躁，乃至最後回復成原本的那個我？現在的我，自然不知未來是否會再度發作，但至少可以用比較樂觀的心境來面對未知的一切，昨日已矣，來日可追，恢復正常後，想法也變得單純許多。

在確定收驚和教會醫治都解決不了問題後，終於在六月入住奇美，重新接受藥物治療。這次給張醫師治療，處方有了很大的更動，樂命達跟安立復成為接下來兩年使用的藥物。

服用後心情還算平穩，但會出現一些煩人的副作用，像是散視跟手抖，而且一旦忘了吃藥，隔天就會非常不適。此外，腳趾會莫名地往內縮，這個小動作常惹得我心煩意亂。

人助的部份先寫到這邊，後續還經歷了輕鬱及狂躁，我打算寫完天助後再接到那個部份。

在我尋求過的專業醫療內，也包括中醫及臨床心理師，但我個人的經驗是覺得效果不彰，所以不在此提及，不過作為輔助性質，還是值得考慮，尤其是一些對西藥副作用特別敏感的病友。

其實有時我也會覺得自己像白老鼠，一下子試這幾款藥，一下子又試那幾款藥，每次換藥都要經過一段適應副作用的過程。精神科藥物很多種，不同的醫師會有不同的搭配，如果醫師固定配這幾種，卻吃了很久都沒效，那也許可以換個醫師，試試不同的搭配，也許剛好就會有那麼一次，找到適合自己的處方。

心理疾病無法像一般的病一樣可以用儀器檢測，就算是心理評估，其數據也無法完全準確。只能說選擇服藥就得有長期抗戰的心理準備，但很多情況下，服藥是必要的選擇。

也許很多病友擔心長期服藥會造成倚賴，或者在吃了很久卻都不見效的情況下，想自己停藥。我拿慢性處方簽，服用奇美的藥物兩年，三個月才跟醫師見一次面，每次的對話都十分鐘就結束。他跟我說，我這些藥至少要吃五年，而且恐怕得吃一輩子，當時我聽他下此結論，實在是難以接受。之後我自行減藥，並且有半年多的時間，在沒有服用藥物的情況下，狀況都還蠻穩定的，甚至比以往更好。萬萬沒想到，下場竟是引發整個病程中，最令我難堪、也最不想再憶起的「狂躁時期」。

假如我們都相信憂鬱症、躁鬱症，是一種「病」，而不是、或不全然是因個性所造成，那麼，按照醫師的指示服藥，應該不能叫做「倚賴藥物」才對。跟其他的病一樣，已經確定必須服藥的話，就確實服藥，一些慢性病患，也是按三餐吃，並不會因為長期服藥便覺得不妥。現在比較看得開了，實在是有前車之鑑，也希望各位病友在自行停藥以前，能三思而後行。