嚕哩貓的四季情歌

我從上一次發表躁鬱症經驗談相關文章，已時隔十年。
（詳情請見躁鬱症經驗談）
這十年來，我在人生旅程中，陸續探索身心症病友合適的工作，不斷累積經驗。中間我也認識了很多其他病友，成立了一個高品質的線上交流社團「三葉草身心症關懷園地」，持續聽取身心病友的故事及經驗。這些病友並不只限於憂鬱症，很多人還有其他共病，包括焦慮症、雙相情感障礙、思覺失調症、邊緣性人格、創傷性壓力症候群、恐慌症、成人ADHD....病友們也都在各自的人生階段，分享自己遇到的狀況，包含課業、婚姻、各行各業的工作、家庭、感情、友誼、治療等。也探討了各種可能對自己的有幫助的資源，像是重病卡的申請、身障卡的使用、住院、各地諮商資源、非自願離職補助、居住就業的保障、rTMS、CBD醫用大麻.....

在此針對工作部份，跟板友們做一個報告。因為工作對身心症影響非常大，好的工作可以幫助病友穩定下來，不好的工作可能造成極大壓力導致復發。病友在重症發作時，基本上只能先暫時休息。等病情趨緩，再來決定要做什麼工作即可。而病友的發病表現各異，能力也不同，適配工作也不一樣。但大體上，如果是慢性化、或是比較難面對社交壓力環境的病友，可以考慮找一些不用面對同事，工作環境較單純的領域。

另外，我想強調：好老闆是真的存在的！如果覺得職場上司或老闆太糟糕、太不合理，請不要勉強待著，就換吧！離職的人最大。我們真的有幾位病友找到很好的老闆，也都知道他們的身心狀況，非常能夠體恤，甚至還提供他們更合適的工作安排。

病友其實是可以很有能力的，只是需要在一個合適的沃土發展。

以下工作我概分成三種：

我是一名雙相情緒障礙症（俗稱躁鬱症）的病友，大約是兩年前才開始領身障卡，原本一直都只持有重病卡。關於我的發病經歷，可以參考：《憂鬱症/躁鬱症經驗談》、《2021年躁症紀錄》。

雖然一直以來都是病友身份，但我是到今天才看了CRPD委員會發佈的｢去機構化（包含緊急狀態）準則草案｣。完整的指導方針請按此；註釋大綱請按此。我必須坦白地說，我並不認同草案中的全部內容。雖然很可能政治不正確，但我想我應該算是有一點發言的權利吧？畢竟自己也是慢性精神障礙者，而慢性精障也符合身心障礙的身份（廢話，我都拿身障卡了）。我知道CRPD是為了全體身障者的福祉才訂立這些公約跟草案，但這真的是所有身心障礙者都認同的嗎？至少我身為其中一員，我就不完全認同。由於身心障礙還包括精障，而精障又有非常多的樣貌，每個人的病況跟處境都大不相同，又怎麼可能一體適用呢？更何況，也不能完全只考量病友的福祉啊，那家屬呢？病友以外的其他人呢？如果我們希望病友是可以被大眾接納的，那是不是也要把病友以外，其他人的福祉也考慮進去呢？

我確實不是一個很會讀書的人，也許我的邏輯跟識讀能力不算優異，也許有解讀錯誤的可能，但我還是必須把我所看到的、經驗到的，連同我的感想，都一併寫下來。

首先，我相信很多身心病友，都曾有過不滿意、不舒服的治療或住院經歷，我自己當然也有過難堪的處境，或是治療效果不彰的時候，不然我那本來沒有任何宗教信仰的父母，也不會曾一度想盡辦法讓我嘗試正規醫療以外的方式。但以我的住院經驗，還真沒有遇過讓我覺得非常不妥的對待或處置。我曾住過的醫院包括：民生醫院清心小憩、奇美醫院、成大醫院，其中緊急情況大多是在成大醫院做處理（成大精神科住院只有急性病房）。這幾間病院，我都覺得不錯，各有優缺點，但對於需要住院的我而言，整體來說是有幫助的。而且如果不是因為我對清心小憩的印象非常好，日後恐怕也不會想到要成立線上病友支持團體。當然我也聽過有病友住院時慘遭不當的對待，或是看到令人無所適從的情景，但並不是所有病房都有不人道的狀況。

我自己在躁狂急性發作時，有被約束、打針過，但我當然明白醫院為何要有這樣的處置。當時我已經完全失去理性，性格跟原本的自己大相逕庭，而當救護人員壓制我、約束我時，外表上貌似強力壓迫，但我記得很清楚－－他們其實動作是很小心，甚至可說是蠻輕柔的，並不會讓我覺得不舒服。住院期間我也有被關進保護室過，但我並不會怨恨遭到如此待遇，因為我知道自己會進入保護室，都是有合理原因的，並不是醫護人員故意要虐待我、打擊我。

不同的醫院，在細節上的處置不同，會給病友大不相同的體驗。比如我在成大住院時，如果半夜睡不著，病友是被允許可以在大廳畫畫，直到疲累想睡為止。但有聽過其他病友在別的醫院，半夜若不睡覺，就會被催促或強制打針。

為什麼我要說這些呢？我想表達的是，每個人的經歷跟體會都不同，更別說精神疾病有那麼多種，不同人對於經驗的解讀當然也會不一樣。我並不認為我的住院經歷是不好的，事實上也有其他病友覺得住院期間能密集、即時調藥對於控制病情很有幫助。所以住院到底是好還是不好，因人而異，也會因院所的處置不同而有所差異。

我本身是領有重病卡跟身障卡的躁鬱症病友，
我自認在病友當中算是非常幸運的，
一路以來的治療都有人陪伴，也不愁沒錢看病。
持續服藥十多年，至今過著外觀與一般人相差無幾的生活。

我想以一個慢性精神疾患者的角度，
寫下《小丑》的觀影心得。
先說，我看完這部片真的心情不太美麗，

在奇美住了24天，後來覺得還是不穩定，在PTT各版亂發文，所以很快地就自己回成大看診。剛好此時有女生病床，醫師就幫我安排住進去了。

成大住42天，加起來正好66天。目前除了記憶有點退化，認知功能還沒完全恢復正常外，其他生活起居都還ok。

這次成大的住院氣氛，我只能說，比以前差太多太多了。以前我住成大，幾乎沒怎麼看過病人被約束，大家會互相聊天，護理師也會來陪伴，甚至去其他房間串門子也沒問題。現在連泡麵的小確幸也沒了，住院每天都要聽到有人被約束，心裡是有點難過不捨。（這次會比較多約束，可能因疫情在台擴散有關。）

奇美跟成大不一樣，在這次疫情之下，兩間有不同的作法。

奇美樹林分院整棟都是精神科的，在疫情看起來越來越嚴峻時，就把所有院內的病友作一次PCR，醫護則是都先打過AZ。然後不可以有陪伴者上來，但陪伴者可以攜帶東西，請員工帶上來交給病人。

成大的部份，它的住院大樓比較複雜，每層都有不同類型的病患。可以有一位家屬陪伴，陪伴的那位先拿到一張陪伴證。家屬跟病人先用公費篩檢PCR，確認陰性，才能進到病房裡面。如果要換一位家屬，就要把陪伴症拿給對方，並且該名家屬要「自費八百元」，這個篩檢只保留三天，超過三天就要重新自費篩檢。我爸媽因為不清楚有這項規定，後來我媽變成要重篩，因此改成只有爸爸來探視。

發文時間 2021/05/22 11:09

我剛好有兩次，在神智比較清醒的情況下，住過成大跟奇美的急症精神科病房。急症病房是相對於日間病房，急症乃24小時密切關注與管理，日間病房的話大概只有白天的職療活動，但因為我沒有住過日間病房，所以這個部分我就不多評論。

前年住成大精神科，是希望用比較快的速度找到合適的藥物；今年則是出了一些特殊情況，比較像是靈學方面的東西，而不是精神科的專業。總之，簡單來講就是自己的某種超能力有被打開。

當然這些都不是我要講的重點。我要講的是有關成大醫院跟奇美醫院相互間的利弊。我之前住成大比較多，對我而言，成大已經是很人道的一個精神病患安置中心了。台北某種醫院重症收治處，真的是會把病患搞到瘋掉，而且從此更害怕看精神科。

奇美的環境跟成大比起來，奇美的舒適度應該說要高很多。而且這裡的配色主要都是橘黃色、粉紅色，與傍晚的夕陽如此般配，簡直就是會會讓人感受對天堂的配色。

我還記得中古世紀聖母教堂，都是用高聳的歌德式建築，上面鑲有彩繪玻璃，聽說這也是為了營造一種讓人好像進入了天堂般的幻覺感受。我覺得這種設計，應用在憂鬱症病患治療上面好像也挺合適的。

原文出處：三葉草舒心坊

王委員您好，我是三葉草身心症關懷園地的版主斐喬。這次的隨機殺人案，再次突顯精神疾病患者穩定服藥、持續就醫的重要性。我本身是躁鬱症過來人，19歲病發開始接受治療，2010年最後一次發作躁症，住院調到合適藥物後，至今十年來都很穩定。每日定時服藥，每月固定回診一次。雖然無法跟一般人一樣，有正常的學歷及工作經驗，大學念了十年才念完，但是至少我已經回歸近似正常人的生活，並於去年結婚，懷孕生子。

我主持的社團內，也有狀況穩定的思覺失調症及邊緣性人格患者。她們都很努力地在持續服藥跟就醫，但是必須坦言，大多數病友都沒有辦法正常工作。除了疾病本身會影響工作表現以外，服藥也會降低自身能力。尤其是開始接受治療，還在適應藥物的階段，會有短至數月，長至數年的期間，難以維持正常學業或就業。

這次臺鐵列車上發生的刺警案，讓精神科病友如何持續治療的問題再度浮上檯面。嫌犯據傳是躁鬱症，輿論地圖砲毫不留情地掃了起來。雖然感到遺憾，但我可以理解社會大眾會有如此的反應。

我本身是躁鬱症患者，多年來持續服藥，控制病情，已經穩定多年。不僅即將踏入婚姻，也準備迎接生命中的第一個孩子。對我來說，藥物治療就是日常生活的一部分，我很坦然地接受它，至今過著與常人無異的日子。

很多人看待精神病患傷害他人這件事，把重點放在「精神疾病可以用作逃避死刑的藉口」，問題是，我們哪一個患病的人，會以「殺人不用負責」為理由，自願患病呢？至少我患病之初，從來沒想過這樣的事情。重點應該放在思考如何建立有效的制度，協助病友配合治療，並給病友家屬足夠的心理支援。

有網友認為，應該立專法強制慢性精神病患就醫服藥。我個人是覺得，立專法或許是可以考慮的方向，我不否認精神病友是社會上需要特別照顧的一群；我認識的精神病友，沒有一個求學、求職路不坎坷的。

為什麼讓病友持續治療這麼困難？

（本篇原刊載於PTT八卦版，回覆《不能同理憂鬱症的人會很奇怪嗎》一文）

我是躁鬱症過來人，經歷過重鬱、中鬱、輕躁乃至狂躁，在六年的西醫治療之後，目前已經穩定長達七年的時間。

從我開辦小八家族，到現在成立三葉草身心症關懷園地，我從不認為自己有辦法解決病友的課題，也深知助人角色本身的不足與侷限，所以不會太期待跟病友互動之後，就能讓對方改變心態或轉念。

就我自己身為病友的經驗來說，當我狀況不好、自怨自艾時，就算別人伸出雙手，我也很難站起。甚至連感謝他們都有困難，他們說的話，有時會刺傷我，讓我很難接受。

如今，覺得助人真的不是一件容易的事。事實上，應該說是相當困難。身心症的經驗雖然能讓我比較同理病友的心情，但這並不能保證我就有足夠的心理素質與助人技巧。我也不是很喜歡把角色定位為求助與助人，我更希望看到的是一個互助的模式。

FB社團>> 三葉草身心症關懷園地

「三葉草身心症關懷園地」是部落格主最近開辦的FB社團，接續過去「小八憂鬱症關懷園地」的精神，以病友及相關親友為主軸而成立。設定為不公開，大家可以安心聊天，如果擔心曝光，可以另辦帳戶登入。

三葉草的三個心狀葉片為身、心、靈的化身，三個都顧到，身心症就會慢慢好轉，但這並不是件容易的事。尤其病友經常被誤解，人際方面多少也會受影響。而在此地，就不分你我，大夥兒同舟共濟；失落的、悲傷的、痛苦的，大家都走過，甚至也正在經歷著。

從2010年躁鬱症恢復穩定以來，今年本月（2016.9）可以說是起伏最明顯的一次。去年雖然也曾經不穩過，但憂鬱情緒僅維持一週。而今年則是從8月就開始感到有些焦躁，很多令我不安的想法不斷堆積，看似平靜的水面實則暗潮洶湧。到了9月入秋，就整個起大浪，把船給掀了。

雖然想把這些不愉快的感覺、與後續做出的不明智舉動歸咎於生病，但總覺得即便是真的，也不大喜歡這種「反正就是生病了」的想法。目前的對策是：1. 將情況報告給醫師，從一個月回診一次改為一週一次的密集回診，並調整藥量；2. 寫心情筆記，整理思緒；3. 跟朋友聊聊；4. 給自己一點時間休息；5. 投入創作。

以現階段的狀況來說，「投入創作」是相當值得的選項，畢竟這是難得的情緒狀態，雖然很難high起來，臉像死魚，兩眼無神，滿腦子都是攪不開的爛泥，但對我而言，這種狀態倒是很適合創作。

現在雖然處於低潮，但離重度憂鬱症還十分遙遠。我得面對心裡很多的憂懼；醫師說：「妳之前會那樣嗎？」的確跟他過去所認識的我差蠻多的。

這邊想引用蘇絢慧心理師「同哀傷」臉書的文字：

當你停留在過去時空，反覆說著過去的那些悲慘故事，要他人認同你的觀點與論調，並隨你評論他人的可惡與可恨時，你是無法得著療癒的，你也無法因此從那些事件中，走出。因為那些事件中的你，只是反覆的在你所說的遭遇中，持續的不幸、受辱、悲慘、可憐（這些都是評論），而非真的被支持著感受與情感。你在那些經驗中的失落、失望、傷心、無助、難受、痛苦....還是沒有真的得到理解與陪伴，還是沒有獲得容許與接納。你要的是真正的被陪伴與支持，而非是要得到他人來同意你的論點與看法，要他人來同意你的評論與看法，你終究是沒有被看見，與被陪伴，當然也得不到支持與撫慰了。所以請練習表達出自己的感受，體會與覺察自己的情感歷程，真正需要被陪伴的是「你」，不是「事件」。

這段話對我很受用的部份是最後一句。我總覺得跟別人訴說苦痛、困擾或擔憂時，常常會被對方批評，有的聽眾會跟著我一起批評別人，但這樣批評來批評去對情緒的安撫只有反效果。似乎明確地表達自己「痛了」，而不是說「為什麼痛」，招來的安慰會比較有用。事件的本身，可能比較需要用筆記的方式整理、或找心理師協助，但若想找人陪伴，學會表達感受真的蠻重要的。

如部落格首頁所示，我已經在左側欄位最上頭加上我的臉書電子名片。這是我的私人臉書。簡介上有清楚說明：「 臉書加友僅開放給本人親友、師長、同窗、身心症病友以及藝文界同好。有事請私訊聯繫。 」也就是說，我的私人臉書是有開放給病友及家屬的。目前我的臉書好友裡，就有幾位是藉由本部落格認識的病友。若有事需要找我聊聊，請先用私訊，讓我大概知道你的狀況，我可能無法即時回，但一定會找時間回覆。

曾有好心的網友，擔心這樣曝光，會對我的生活造成影響。我是這樣想的：對我而言，過去的病史，無論其後續影響是好是壞，只有全盤接受，才能真正放下。身心症已經是過去式；我認識的病友們在逐漸穩定之後，有些人找到可以維持經濟來源的工作，有些人繼續就學並完成學業，有些人雖然一時還沒辦法決定做些什麼，但至少最痛苦的那段已經過了，剩下的就是邊學新事物、邊等待時機到來而已。

生病當下很痛苦，那是一定的，否則就不叫生病了。請千萬不要忽視這個病的嚴重性－－身心症是因病死亡的高危險群，有一定比例的人會因無法承受痛苦而自殺；2015年，自殺再度名列台灣男性的十大死因。病友都比自己想像的更堅強、更努力。如果他們向誰求助，都一定是早已努力過了。其實就像一般養病一樣，身心症也是需要時間養病，只不過又比普通生病要花上更長的時間，可能會長到連自己健康的時候是什麼樣子都忘了。

你無法想像自己病癒之後，會有多大的改變，因為當下很多的困境其實是生病帶來的。有可能是失業、有可能是失學、有可能是家庭出現危機……但只要身心狀況改善，就絕對有足夠的能力去處理這些問題。當你穿過幽谷，擊退死神，一切就只會更好，不會更差，再怎樣都不會比最痛苦的時候糟。但一定要先撐過去。儘管痊癒之路漫長，但絕大多數人都可以康復。這不是敷衍的安慰，而是事實，只是痊癒的病友不見得會將往事公開。

有一點一定要記住，那就是：正在幽谷中迷途的你，實際上並不孤單。只因你看不到前方的路，會以為只有自己一個人在走，但其實很多人都跟你走在相同的路上。走著走著，絕對有走出來的一天。走出洞口的你，會看到什麼光景，先別急著想像，眼下先把每一步踏穩、踏好，該治療就治療，該休息就休息。

我的臉書老實說沒有什麼可看性，PO的都是些普通宅女的生活瑣事，病癒後正常過日子的生活樣貌。你的未來一定不會跟我一樣，每個人都會不一樣，不過我十分確信，等到撥雲見日的那一天，你會發現走過這一遭是有意義與價值的。你將比一般人更有同理心，這個社會真的非常非常需要你們，所以請務必咬緊牙關撐下去。

本人沒有想說服任何人的意思，純粹只是表達個人意見。因文章內容有爭議性，為避免網路論戰，本篇不開放留言討論，但仍歡迎來信指教。

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3月29日

「喚醒愛」。
這是我聽過最不可思議、最有智慧的說法之一，而這個言語出自一位痛失愛女的年輕媽媽。
她不是去嚴厲指責、要求處死這個犯刑者，而是說每個人要「從家庭的根本去喚醒愛」。

2) 關於重鬱症的「失能」

中譯編輯 Anne / TEEPR趣味新聞

為什麼說重度憂鬱症會導致「失能」？

以我個人當初生病時的狀況而言，可以說是沒有力氣做任何事的。全身都非常疲乏，好像在深海中行走一般。這不是因為懶，而是真切的疲乏感，不是說去外面多走動就能改善的。

所謂的疲累，具體而言會有哪些現象呢？

介紹一篇我認為寫得很好的文章：13張經歷過憂鬱症的人才能體會的圖表

原文出處：13 Graphs Anyone Who’s Ever Been Depressed Will Understand

Written by Anna Borges / Posted on BuzzFeed Life

1) 關於憂鬱症的感受

  中譯編輯 Anne / TEEPR趣味新聞

憂鬱症並不能以「心情憂鬱」概而括之。什麼叫「憂鬱」？以這樣的詞來作為病名，其實就很容易誤導人們以為憂鬱是「不開心」這樣單純的情緒。

但事實剛好相反。

此篇為「憂鬱症/躁鬱症Q&A：你是如何走出憂鬱症/躁鬱症的？」一文之延伸。

1. 從2010年5月至今已經穩定了4年之多，期間一直有服用藥物，目前也持續服用著。我認為這樣在意義上就已經很好了，不需要達到一般人認定的「停藥後的康復」標準。原因是，躁鬱症屬於慢性病，跟遺傳造成的腦內化學物質分泌異常有關。據我目前的主治醫師的說法是，藥物是用來彌補我在血液中較一般人缺乏的化學物質，因此我還必須每隔一段時間，就抽血檢查藥物在血液中所含的濃度。對我這類型的身心症患者而言，持續規律地服藥可以降低復發的風險。而單極性的憂鬱症，無論是輕度或重度，大抵都不需要吃一輩子，通常在醫師的協助下，可以在一至兩年後停藥。

2. 我嘗試看過幾次心理師，但對我比較無益。以我目前所聽到的病友分享，主要可歸結出兩方面的問題：一是覺得晤談費用太過高昂，難以負擔；二是心理治療恐怕比服用藥物需要更長的時間才能見效。經常聽到的說法是，錢花下去了，初次會談卻得不到好印象。站在病友的立場，坦白說花費是個很現實的問題，能夠負擔這樣龐大的諮商費的人恐怕不多。再加上心理師的談話內容、說話方式、使用措辭都在在影響病友的觀感，一不小心就會造成反效果。國外的「心理醫師」是可以開藥的，而國內只有「心理師」，不得開藥，只能透過談話協助病友。我認為假如症狀尚輕，可以試試看，聽取心理師的建議，但嚴重的話可能還是吃藥比較有效。

3. 雖然在心理諮商方面我並沒有較好的印象，但自己從生病之後就多少會看大眾心理學跟腦科學相關的書。這些書在學術上或許沒有專業論文那麼講究，但多少是有憑有據的。透過實驗結果，了解怎樣的方式能讓心情稍微愉快些，再由這些作者（都是心理師或腦部研究方面的專家）以淺顯易懂的方式介紹給讀者。有些還會提供練習，試著做做看的話，其實還蠻有幫助的。越了解這種疾病、了解心靈運作的方式、怎樣使用自我意識去覺察遭到扭曲的思維模式並予以修正…就越能給自己帶來好處。

4. 要問我最後決定身心症穩定（或康復）的關鍵，我不會說是藥物－－我會說是時間。我看過不少即使吃藥、狀態仍一直不穩的案例，至於這些人什麼時候才整個走出來，那就不一定了，而且搞到最後可能也不知道是藥物治好的、還是時間久了自然就好了的。我的經驗是，前五年吃的藥都沒辦法讓我很穩定，即使我都有按規律服藥。直到第六年，由一位住院醫師開立全新的處方簽，才真的穩定下來。因為是吃了之後就確實有改善，不再像以往那樣反反覆覆，所以我會說是吃藥讓我變好的。但那也已經是打從我一開始服藥以來、吃到第6年的事，可見得身心症的治療需要花多大的耐性！不過，若單純只是憂鬱症，沒有合併其它精神問題（精神分裂、焦慮症、創傷症候群、躁鬱…）或上癮（飲食、菸、酒、毒品等），應該可以比較快康復。

沒有「自殺者很自私」這回事 / There's Nothing Selfish About Suicide

作者：凱蒂˙赫莉，兒童暨成人心理諮商師、育兒專家 / Katie Hurley, Child and Adolescent Psychotherapist, Parenting Expert

原文出自：Huff Post Women / 譯者：嚕哩貓

Associated Press / 圖片來源：美聯社

我是自殺者遺屬。

近日我已經很少談及這些事了，好像已經走到了一個頂點，覺得這段過去距離很久遠。傷痛復原的過程漫長而絕望。曾有那麼一段時間，我在悲痛中忍受孤寂，也曾有那麼一段時間，感到既失落又困惑。關於自殺這件事，最困擾的莫過於沒人知道要怎樣安慰，沒人知道該怎麼反應。旁人都只能報以微笑、打個招呼，然後想辦法轉移話題…但都逃避自殺這個字眼。自殺遺族似乎往往得靠自己的力量走出來。

線稿繪本，繪於重度憂鬱症發作的住院期間，主要想表達生病時難以與外界連結的無奈與無助。內容灰暗，請斟酌觀賞。

會想分享這部作品，是因為這幾天聽到有兩位病友提及生病時就像是「被關在玻璃內與外界隔絕」，怎麼喊外面都聽不到，而我以前也有這種感覺過。

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《瓶中鴨》第一章